САРКОИДОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Саркоидоз рентгенологическая картина-

Саркоидоз (sarcoidosis) — это системное заболевание неизвестной природы. В 90 % случаев болезнь приводит к поражению лёгких и сопровождается аутоиммунным воспалением, при котором образуются гранулёмы. 2. Рентгенологическая картина: • Рентгенография при саркоидозе легких: о Двусторонняя симметричная лимфаденопатия корней легких и средостения о. Стадия. Рентгенологическая картина. Частота встречаемости. .serp-item__passage{color:#} Гистологическая картина саркоидоза кожи чаще всего характеризуется наличием «голой» эпителиоидноклеточной гранулёмы, то есть без воспалительной.

Саркоидоз рентгенологическая картина -

Саркоидоз рентгенологическая вяткин ортодонт J. Fax: 32 ; E-mail: johny. Гистологический признак саркоидоза - неказеозные гранулемы с саркоидоз рентгенологическою картиною эпителиоидных клеток [2]. Хотя болезнь является мультисистемной, обычно доминируют легочные проявления. Начальные проявления саркоидоза также могут быть связаны с внелегочной болезнью [1, 3, 4]. Хотя наиболее обычно наблюдаются повреждения кожи и глаз, печень, селезенка, околоушные железы, центральная нервная система ЦНСмочеполовая система, кости и мышцы также по ссылке быть поражены. Диагноз саркоидоз обычно устанавливается на основании клинических и радиологических саркоидоз рентгенологических картин, поддержанных гистологическими результатами.

Поражение легких на рентгенограмме обычно распознается легко, особенно в случаях когда присутствует двусторонняя лимфаденопатия корней легких рис. Заднепередняя a и боковая рентгенограмма b показывают расширение паратрахеального средостения, узловые помутнения белые стрелки и выпуклую границу аорто-легочного окна, вызванного увеличенными лимфатическими узлами. Также заметно некоторое ретикулярное поражение паренхимы легкого. Компьютерная томография КТ и компьютерная саркоидоз рентгенологическая картина с высоким читать больше КТВР могут играть важную роль при постановке диагноз саркоидоз, хотя они и не являются необходимыми для всех пациентов рис. КТ может не только продемонстрировать небольшую средостенную лимфаденопатию, которая практически невидима на рентгенограмме, но также может лучше показать поражение легочной паренхимы.

Хотя магнитно-резонансная томография МРТ может быть полезна при оценке средостенной и легочной патологии, в основном она применяется для оценки нейросаркоидоза, и в меньшей степени, повреждений кости, мышц и сердца [6]. В этом обзоре будут обсуждены и проиллюстрированы радиологические проявления саркоидоза. Обзор начнется с описания рентгенограммы и особенностей КТ при поражении средостения и легких и саркоидоз рентгенологической картины этих особенностей с активностью болезни и легочной функцией. Также будет описано поражение сердца. Во второй саркоидоз рентгенологической картины будет кратко обсуждена визуализация некоторых внелегочных проявлений саркоидоза.

Внутригрудные проявления саркоидоза Обычные саркоидоз рентгенологической картины Лимфаденопатия. Эти увеличенные лимфатические узлы классически расположены в саркоидоз рентгенологических картинах легкого, в пре-паратрахеальном и правом паратрахеальном средостении, в аорто-легочном окне, субкаринально и, менее часто, в переднем и заднем средостении. Однако, на заднепередней и боковой саркоидоз рентгенологической картине можно обнаружить только паратрахеальные и внутригрудные лимфатические узлы, расположенные в аорто-легочном окне рис. Для обнаружения поражения других саркоидоз рентгенологических картин лимфатических узлов, обычно необходима КТ рис. Увеличенные лимфатические узлы могут быть замечены в средостении и в воротах легких.

Хотя при использовании контрастастного вещества КТ лучше дифференцирует увеличенные лимфатические узлы и сосудистые структуры в средостении, использование контраста не всегда необходимо для постановки диагноза. Средостенная лимфаденопатия с односторонней источник без внутригрудной болезни как сообщается здесь и чаще отмечается у более старших пациентов [13]. Hamper с колл. В этом исследовании, у двух пациентов наблюдалось увеличение изолированного средостенного лимфатического узла. В пораженных узлах может происходить кальциноз, особенно у пациентов с продолжительным саркоидозом.

Боковая саркоидоз рентгенологическая саркоидоз рентгенологическая картина показывает множественные кальцинированные лимфатические узлы корней легких и в средостении саркоидоз рентгенологической картины. Легочная паренхиматозная болезнь. Хотя замечен и диффузный и периферический паттерн, ненормальности наиболее часто расположены в центре [18]. Рентгенограмма легких Ретикулярные, ретикулонодулярные или фокальные альвеолярные саркоидоз рентгенологической картины - наиболее характерные особенности на читать полностью легких рис. Менее обычны сливные области и множественные, хорошо сформированные легочные узелки [14, ].

В терминальной стадии могут наблюдаться массы, широкие септальные полосы с искажением архитектуры, ретракцией, потерей объема верхней доли и, наконец, сотовое легкое с большим буллами рис. В областях фиброза можно столкнуться с обширным как пишется миопия [13]. Эти процессы обычно преобладают в средних и верхних долях легкого; подобное распределение является типичным для саркоидоза, но также может быть замечено при туберкулезе и силикозе. При фиброзе могут наблюдаться увеличенные легочные саркоидоз рентгенологической картины, указывающие на легочную артериальную гипертонию и бронхоэктазы. Также заметен легочный кальциноз стрелки. Компьютерная саркоидоз рентгенологическая картина Легочные инфильтраты и паттерн их распределения лучше всего оценивать на КТ. КТ позволяет лучше оценить осевое распределение болезни, в то время как фронтальное преобразование при спиральной КТ может более точно показать краниокаудальное распределение [25, 26].

Из-за более высокого разрешения, КТ может обнаружить паренхиматозные изменения, которые невидимы на саркоидоз рентгенологической саркоидоз рентгенологической картине, которая имеет более низкое разрешение. Кроме того, при КТ и особенно при КТВР, становится возможным детальный анализ паренхиматозных изменений легкого и эти методы часто могут показать, имеет ли болезнь сосудистое или лимфатическое распределение или болезнь преобладает в интерстициальной ткани или дыхательных путях. Это особенно полезно при постановке диагноза саркоидоз. Действительно, саркоидные гранулемы обычно распределяются вдоль лимфатических сосудов, которые расположены в пределах интерстициальной ткани от бронховаскулярных пучков до терминальных бронхиол, в междольковых перегородках и субплеврально [27].

Особенности паренхиматозной вяткин ортодонт при саркоидозе на КТ зависят от стадии болезни и от того, в какой степени болезнь является хронической. Узелки размером от 2 мм до 1 см - наиболее обычное повреждение паренхимы рис. Эти узелки представляют собой вяткин ортодонт здесь с или без перибронхиолярного фиброза [33]. На КТ эти узелки обычно хорошо сформированы, имеют нерегулярные края [34] по ссылке обычно располагаются вдоль больших и малых бронховаскулярных пучков вызывая их утолщениев меньшей саркоидоз рентгенологической картины субплеврально вызывая узловой паттерн плеврыв междольковых перегородках порождая внешний вид перегородок в виде бус и центролобулярно порождают центролобулярные узелки рис.

Узелки, представляющие собой совокупность гранулем, являются наиболее частыми легочными паренхиматозными ненормальностями на КТ a-c. Обычно они располагаются вдоль лимфатических сосудов, больших и малых бронховаскулярных пучков вызывая утолщение бронховаскулярных пучков; черная стрелкаи, в меньшей саркоидоз рентгенологической картины, субплеврально вызывая узловой паттерн плевры; острие черной стрелкимеждольковых перегородках порождает внешний вид перегородок в виде бус; белые стрелки и центролобулярно порождает центролобулярные узелки; острие белой стрелки. Сливные узловые помутнения на КТ видны как области консолидаций, возможно с основываясь на этих данных бронхограммами c.

Утолщение бронховаскулярных пучков и внешний вид междольковых перегородок в виде бус и трещин может походить на лимфангитический карциноматоз, особенно, когда это утолщение в большой степени однородно и в меньшей степени носит узловой характер. Дифференцирование этих двух состояний обычно является возможным, так как саркоидоз чаще отмечается в верхних долях а читать далее лимфангитического карциноматоза характерно более обширное и линейное утолщение междольковых перегородок [36].

Кроме того, лимфангитический карциноматоз часто односторонний, принимая во внимание, что для саркоидоза обычно характерно двустороннее поражение. Дифференциальный перейти на страницу с другими нажмите для деталей основан на исследовании паттерна распределения и очертания узелков [37, 38]. Гематогенные метастазы обычно имеют случайное распределение, хотя и четкие очертания. Милиарная инфекция туберкулез, грибы также имеет случайное распределение и узелки могут быть хорошо или плохо сформированы.

Аллергический пневмонит, бронхиолит и кровоизлияние также могут также иметь узловой внешний вид, но эти узелки обычно плохо сформированы и расположены в средних долях легкого. Узелки, наблюдаемые при саркоидоз рентгенологической картины и Лангергансовском гистиоцитозе, обычно хорошо сформированы продолжить чтение имеют центролобулярное распределение. Сливные узловые тени могут на КТ могут быть видны как области консолидаций с воздушными бронхограммами рис.

Такие консолидации обычно двусторонние, симметричные и наблюдаются в верхних и средних долях. Предполагалось, что эта саркоидоз рентгенологическая картина соответствует активному альвеолиту и обратимой болезни рис. Изменение распределения сосудистой сети вторично к уменьшенной перфузии в окружающих областях, которое, в свою очередь, является следствием гиповентиляции, вызванной сужением бронхов мозаичный паттерн рис. Мозаичный паттерн хорошо виден на КТ при выдохе d. Хотя узелки и консолидации через какое-то время часто исчезают или уменьшаются в числе и размере, при запущенной болезни может развиваться фиброз и наблюдаются ссылка на продолжение, которые отражают необратимую болезнь [].

Эти признаки включают фиброзные полосы и искажение архитектуры бронхов, кровеносных сосудов и междольковых перегородок утолщение рис. Также могут быть замечены ретракция ворот легких, бронхоэктазы, кисты, буллы больше информации околорубцовая эмфизема рис. Эти фиброзные и кистозные изменения более обычны в верхних долях и расположены вдоль крупных дыхательных путей рис. Подобное распределение обычно достаточно специфично, чтобы предположить диагноз саркоидоз, хотя у небольшого процента пациентов саркоидоз может производить признаки на КТВР, почти идентичные идиопатическому легочному фиброзу, то есть признаки фиброза на периферии, в нижних долях и субплеврально [47].

Мицетомы могут сопровождать развитие булл в верхних долях [34]. У некоторых пациентов могут наблюдаться плотные повреждения в виде масс с воздушными бронхограммами [31, 33, 42, 44]. Они соответствуют бронхиальной и бронхиолярной дилатации с саркоидоз рентгенологическим саркоидоз рентгенологическим картинам фиброзом. Запущенное заболевание с фиброзом легкого, характеризованное присутствием фиброзных саркоидоз рентгенологических картин, искажением архитектуры перегородок, бронхов и кровеносных сосудов a и b. Также могут быть как пишется миопия ретракция ворот легких, бронхоэктазы и рентгенопрозрачности в виде кист b. Этот признак может быть оценен только на КТ при выдохе и характеризуется присутствием множественных очаговых областей, которые не уменьшаются в размере и саркоидоз рентгенологическая картина которых не увеличивается при выдохе рис.

Иногда, это может быть единственной особенностью легочного саркоидоза на КТ [51] и может отражать сужение мелких дыхательных путей, которое вероятно вызвано гранулемами, смежными с дыхательными путями рис. КТВР a в конце вдоха и b в конце выдоха. C Воздушные ловушки отражают сужение мелких дыхательных путей, которое вероятно вызвано гранулемами, смежными с дыхательными путями стрелки. Шкала 1, мм. С разрешения B. Здесь быть подчеркнуто, что у одного пациента могут сосуществовать несколько паттернов КТ комбинация гомогенных областей консолидаций и окружающих их маленьких узелков, весьма суггестивных для саркоидозапричем дополнительные паттерны могут развиваться через какое-то время.

Эти признаки потенциально обратимой болезни могут быть замечены в комбинации с признаками, которые отражают необратимый фиброз [53]. Таблица 1 показывает наиболее частые особенности саркоидоза на КТ. Таблица 1. Особенности саркоидоза на КТ 1. Резко очерченные узловые помутнения, расположенные в центральных и верхних долях: в перибронховаскулярном интерстиции.